头胎剖腹产,二胎能顺产吗?

  • 2016年10月27日 10:18
  • 来源: 医知袋鼠

随着二胎政策的开放,很多妈妈都加入了二孩生育大军。不过头胎是剖腹产的妈妈随之也有了困惑:剖腹产后多久可以要二胎?头胎是剖腹产,二胎必须得剖吗?顺产的话,会不会导致子宫破裂?

本期《孕妈成长记》袋鼠麻麻特邀北京大学第一医院妇产科副主任医师赫英东,为大家进行一一解答。

\

(赫英东:北京大学第一医院妇产科副主任医师,北京医学会围产医学分会工作秘书。主要专业方向为高危妊娠的产前保健及围产期处理,尤其擅长妊娠期高血压疾病的临床处理。)

点击下方视频,赫英东医生告诉您:头胎剖腹产,二胎能顺产吗?

\

剖腹产后多久可以要二胎?

目前研究认为,如果前一次剖宫产进行得比较顺利,术后也没有感染等情况发生,到半年左右,子宫下段的肌肉组织就已经修复得差不多了。不过,临床医生建议,最好还是间隔一年到一年半左右再进行第二次妊娠,但不要超过5年,这样发生子宫破裂的风险相对比较低。

头胎剖腹产 二胎能顺产吗?

赫英东医生表示,头胎是剖宫产,并不意味着以后所有的分娩都必须要剖宫产,但如果想顺产是需要具备一定条件的。

1、剖宫产的手术指征不存在:

打个比方,如果第一次您是由于骨盆狭窄而进行的剖宫产,那么这一次您可能依然不能顺产,因为骨盆狭窄是依然存在的。

\

但如果第一次您是由于胎儿臀位进行的剖宫产,而这一次胎儿是头位,您就可以尝试阴道分娩。

\

2、前次剖宫产必须是子宫下段的横形切口:

如果前一次是纵形切口,或者是其他类型的子宫体部的剖宫产,那么在后续的妊娠中,是不建议阴道试产的。

3、胎儿体重应在正常范围内:

如果胎儿是巨大胎儿,那么在分娩的过程中,会增加子宫破裂的风险,所以再次妊娠时,胎儿体重最好不要超过8斤。

4、医院应能完成紧急剖宫产手术:

这既要求临床医生有比较强的应急处理能力,也要求麻醉科和儿科等相应科室有比较好的配合。

\

子宫下段很薄,是不是就不能顺产了?

想必孕妈妈们在进行超声检查时,经常会见到这样的一个描述:子宫下段的肌层是否连续、浆膜层是否连续、子宫下段的厚度有多厚。有时甚至会看到一些比较可怕的数字,比如说,子宫下段的厚度为1毫米,有的甚至只有零点几毫米,那这是不是意味着子宫就要破裂,不能顺产了呢?

目前研究资料显示,子宫下段的厚度与子宫破裂没有必然的联系。虽然超声测量的子宫下段的厚度越厚,发生子宫破裂的风险越低,但临床中也不乏子宫下段达到了一定厚度也发生子宫破裂的例子。所以并不是说子宫下段的厚度超过3毫米,就不会发生子宫破裂了。

而且,如果前一次剖宫产的切口是在子宫下段,发生子宫破裂的几率是很低的。因为在真正分娩之前,子宫下段所受张力是比较小的。

赫英东医生表示:

头胎是剖腹产的妈妈,再次分娩时也可进行阴道试产,但必须满足4个条件:上次手术切口为子宫下段的横形切口;本次妊娠距离上次剖宫产最好间隔一年以上;本次妊娠的胎儿体重不要超过8斤;生产的医院应具备相应的医术和医疗设施。

[责任编辑: 孙宇 ]

标签:头胎剖腹产

相关文章

※ 版权声明

本网站所有注明“来源:医知袋鼠”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医知袋鼠所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:医知袋鼠”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源或作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们(system@1zdaishu.com)联系,我们将立即进行删除处理。

更多>>推荐专家
更多>>热门文章