剖腹产后,妈妈都要经历什么?怎么护理恢复得又快又好!

  • 2017年10月24日 13:23
  • 来源: 医知袋鼠
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之前咱们讲过,剖腹产的手术全过程,这次再来说说产后妈妈们最关心的的问题:剖腹产的伤口要多久才能长好?如何护理能减轻疼痛、恢复更快呢?

剖腹产后,妈妈都要经历什么?怎么护理恢复得又快又好!

术后6小时内

曾经剖腹产手术后,医生或护士会要求产妇“去枕平卧”6小时,不过随着护理观念的变化,这种方式已经被证实弊大于利。所以我们现在建议产妇在剖腹产后保持半卧位,这个姿势既能减少腹部刀口的张力,又能预防呕吐物的误吸

有时护士会在新妈妈肚子上放“沙袋”,来压迫腹部切口和子宫,减少渗血、渗液,还要“压肚子”刺激子宫收缩,减少子宫出血。

麻醉效果逐渐消失后,如果您觉得疼痛难忍,可以选择用镇痛泵来缓解伤口的疼痛。

剖腹产后,妈妈都要经历什么?怎么护理恢复得又快又好!

6小时后

新妈妈可以采用侧卧位或者半卧位休息,可以促进排气、降低对伤口的牵拉,减轻伤口疼痛。

因为麻醉会对肠道功能有一定影响,所以肠道功能没有恢复之前,只能少量吃半流质、易消化的食物和汤水。一般来说,剖宫产术后30个小时左右会排气,排气意味着肠道功能已经得到了恢复,可以吃普通饮食了。

但要注意,有的新妈妈始终没有排气,但肠道功能也是好的,排气只是一个信号,并非绝对标准,所以这种情况没必要饿着肚子硬撑

24小时后

拔掉导尿管后产妇应该尽快活动,可以先坐起来在床边活动一下手脚,再由家人帮助下地走动,千万不要怕疼而躺着一动不动,这样会影响下肢血液循环,有发生下肢血栓、甚至肺栓塞的危险,也不利于恶露排出。

剖腹产后第二天要进行换药,医生会用碘伏对伤口进行消毒、更换新的敷料,并观察伤口情况。住院期间,医生和护士会帮你进行伤口的换药和观察,直到拆线出院,所以这个阶段不用特别担心,如果有伤口有痛、痒、肿胀等不适感,可以直接问医生,但不要自己随便揭开敷料。

产后一周内

剖腹产手术后一周内,妈妈可以绑腹带来保护伤口。一般建议在术后48小时内一直绑着腹带。在产后的3-5天,可以卧床休息时解下腹带,起床活动时再绑上,以避免影响肠蠕动、延长排气时间。

剖腹产后,妈妈都要经历什么?怎么护理恢复得又快又好!

如果伤口恢复情况良好,绑1~2周,伤口不疼时就可以停用了。

出院后的伤口护理方法

出院前,医生会给产妇更换伤口的敷料,如果伤口恢复情况良好,出院后2、3天就可以揭掉敷料,而这时开始,新妈妈要特别注意护理伤口。一旦伤口红肿、开裂、有分泌物或者发烧,一定要及时去医院检查。

1、注意保持伤口周围皮肤清洁、干燥

有些产妇认为月子里不能洗澡,但其实产后出汗量非常大,伤口非常容易被汗液刺激,不利于伤口愈合。如果伤口愈合良好,产后1个星期就可以洗淋浴了,只需注意不要拉扯或用力搓洗刀口附近皮肤,洗澡后用干净的纱布沿切口位置轻轻蘸干就可以。

2、保护伤口避免开裂

产后几周内,伤口还没有完全长好,用力不当容易撕裂,所以月子里还是尽量多休息,不要弯腰搬重物,抱孩子、哺乳的时候也要避免挤压到伤口。起床时不要直接用腹部力量坐起,而应该先翻身侧卧,以手支撑起身体,躺下的时候也同样。在咳嗽、大笑、翻身、上厕所等腹压增加的时候,可以用手轻压腹部保护伤口。

3、产后饮食

伤口的愈合需要充足的蛋白质来帮忙,所以要注意摄入充足的蛋白质。另外,便秘是导致伤口撕裂的一大隐患,所以产妇在加强营养的同时,也别忘了多饮水、吃青菜来保证大便的通畅,预防便秘。

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4、按摩伤口附近皮肤

剖腹产的伤口并不是完全动不得的,产妇可以在每天用干净、干燥的手指轻轻按摩伤口几分钟,有助于减少疤痕的产生。

5、不要抓挠伤口

剖腹产疤痕的增生大约是从术后2-3周开始,持续3-6个月,这期间疤痕会出现痛痒、刺痒的感觉,在出汗多、天气变化的时候最为明显,但是一定要忍住,别用手直接去抓挠。

如果实在是痛痒得难以忍受时,可以在医生的指导下涂抹一些外用的止痒药物,如肤轻松、地塞米松等。

另外,现在缝合伤口的多是可吸收线,万一遇到线头外露的情况,妈妈可别用剪刀去剪,也别试着去抽,等产后42 天复查时,让医生来解决。

伤口恢复期间的常见问题

很多妈妈会问剖腹产的伤口什么时候能彻底好?我们来了解一下伤口的恢复过程:

产后7天内伤口会长拢结疤,疤痕呈白色或灰白色,较为平整光滑;

2~3周后,疤痕开始增生,局部发红、发紫、变硬、痒痛,并突出于皮肤表面;

3~6个月,纤维组织增生逐步停止,疤痕会慢慢变平变软,颜色变成暗褐色,成为永久的纪念标志。

伤口感染、脂肪液化、伤口撕裂是产后最常见的伤口恢复问题。尤其要注意,如果发现切口处及周围的皮肤红肿、发热、疼痛,有大量的渗液,或者体温持续偏高,说明切口可能发生了感染。

如果伤口发炎面积比较小,可以服用抗生素治疗;如果伤口发炎面积较大,则需要给伤口清创,待长出肉芽后重新缝合,并服用抗生素,经常换药。

剖腹产后,妈妈都要经历什么?怎么护理恢复得又快又好!

作者吴丹华,广西妇幼保健院妇产科主任医师,医知袋鼠科普医生成员,擅长孕期营养、妊娠期糖尿病管理、孕期体重管理、高危妊娠的管理等。

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[责任编辑: 盛明慧 ]

标签:产后恢复

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