妇科医生告诉你:怎样的卵泡能让你快速怀孕

  • 2017年04月07日 15:04
  • 来源: 暂无

大家好,我是辅助生殖科医生李美灵,很开心加入到“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,如果您有备孕方面的问题,可关注医知袋鼠,向我咨询。

卵子和卵泡的关系,就如同鸡蛋黄与鸡蛋的关系,所以卵泡发育的好坏决定着卵子的质量。在临床中,也经常能遇到因为卵泡发育不好而无法顺利怀孕的女性。

那到底什么样的卵泡才算好卵泡?怎么知道卵泡发育的好不好?今天,我就带大家了解一下关于卵泡发育的相关知识。

备孕秘籍:“好卵泡”才能排出好卵子!看看你的卵泡合格吗?

卵泡是如何发育的?

其实,在女性胎宝宝还在妈妈肚子里时,原始卵泡就已经形成了,它们体积小,只有约40μm,但数量非常多。

而在女性生命的各个时期,它们的数目却有很大差异:

备孕秘籍:“好卵泡”才能排出好卵子!看看你的卵泡合格吗?

看到这个数字是不是有点诧异?按照每个月1~2个卵来算,这简直是取之不尽啊!怎么会耗竭呢?其实,数量庞大的原始卵泡中,只有400—500个幸运儿能够发育成熟、排卵,其他几十万只是陪跑的群众演员。

我们一起来了解下卵泡的发育过程:

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1、从原始卵泡到优势卵泡

每个月经周期开始,会有多个原始卵泡受到激素的召唤,同时开始发育。到月经周期的第7天左右,在这批卵泡中,对促卵泡素最敏感的1~2个会优先发育,成为直径>10 mm的优势卵泡。

优势卵泡产生后,会给卵巢发出抑制指令,让其余的卵泡得不到促进发育的激素,只能退化消失。

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2、成熟卵泡—排卵

随后的几天里,优势卵泡会增大至18 mm左右,成为成熟卵泡。到末次月经后的14天左右,卵泡内的卵细胞和卵泡液会被挤压排出,也就是备孕麻麻们最期待的时刻——排卵!

3、黄体期

排卵后,卵子进入输卵管,卵泡液进入腹腔被吸收,而卵巢内残留的卵泡膜也没闲着,而是迅速转变角色,做起了后勤工作——黄体,继续为卵子保驾护航。黄体会分泌雌、孕激素来调节子宫内膜的容受性,为胚胎着床做好准备,同时进入卵泡“人生”的岔路口:

结局1——怀孕

如果卵子与精子结合成受精卵,并顺利开始妊娠,黄体会继续增长,直到孕6月甚至更晚一点,才会功成身退、慢慢萎缩。

结局2——未怀孕

如果卵子没有与精子结合形成受精卵,或发生胚胎着床失败等情况,黄体会在排卵后9~10天开始退化,雌孕激素的分泌量也逐渐降低,直至月经来潮。此时,卵巢中又会有一批卵泡发育,开始新的周期。

“好卵泡”才能排出好卵子

1、好卵泡要“大”

通常来说,卵泡直径达 18~28 mm 时即为成熟卵泡,外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。

不过,正如“世界上没有两片相同的叶子”,卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异,有的长到15mm就排了,有的却憋着劲长到25mm甚至更大。那么,大卵泡和小卵泡的区别在哪里?

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首先,卵子与卵泡是同步发育的,卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲,大卵泡的发育程度较好,卵子质量也好;而小卵泡发育程度低,可能导致卵子质量较差。

其次,大卵泡里有更多的卵泡液,会与卵子一同排出,释放更多的雌、孕激素,让子宫内膜这片土壤更肥沃,为受精卵着床提供更多的“养分”。

最后,大卵泡排卵后会形成更大的黄体,产生更多的雌、孕激素,也就是黄体功能更好。

与大卵泡向比,如果卵泡较小的时候就排卵,形成黄体也会较小,胚胎往往会因为“黄体功能不足”难以着床,也更容易流产。

但卵泡也不是越大越好,有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30~40mm,便失去了排卵能力,发生黄素化,也属于异常情况。

2、好卵泡要“圆”

卵泡就像种子,饱满、圆润才好,如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡,如B超显示15mm× 20mm,则说明卵泡质量不佳。

3、好卵泡要“独”

有人觉得,如果有很多卵泡同时发育,是不是可以怀多胞胎?这岂不是美事一桩吗?

实际上,如果一侧的卵巢同时有多个卵泡发育,但没有明显的优势卵泡,可能是内分泌紊乱引起的,如多囊卵巢综合征等。这种情况最终只会导致哪个卵泡都长不大、长不好,很难正常排卵与受孕。

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如何判别卵泡好不好?

1、B超卵泡监测

想知道卵泡发育得如何?最简单、最直观的方法就是B超。通过B超,医生能清楚的观察到卵泡,了解卵泡的大小、形态、生长速度、是否排卵。不过因为卵子太小——直径只有0.2mm左右,无法用超声直接看到,只能通过卵泡的情况间接判断。

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通常因为卵泡早期发育的时候比较慢,可以2~3天监测一次,到后期卵泡会越长越快,就需要每天监测了。如果发现优势卵泡消失、明显缩小或皱缩5mm以上,内壁塌陷,子宫直肠窝可能会见到少量积液声像,就表示已经排卵了。

排卵后卵子的寿命较短,15小时即会逐渐衰老,因此排卵前2天至排卵后10小时是受孕的关键时间。等到卵泡发育接近成熟,就可以养精蓄锐、在最佳时机安排同房啦~

2、测激素水平

在做B超监测卵泡发育情况,发现卵泡已经达到18mm时,还需要抽血检查一下激素含量,包括雌二醇 (E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)等。

当雌二醇(E2)水平在200~300 pg/ml 时,说明卵泡发育比较好;如果<200 pg/ml ,可能卵泡质量欠佳、很难顺利怀上,即使怀上也很容易流产。

备孕秘籍:“好卵泡”才能排出好卵子!看看你的卵泡合格吗?

作者李美灵,咸宁市中心医院住院医师,医知袋鼠科普医生成员。擅长生殖内分泌疾病,如多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、卵巢功能不全、卵巢早衰等;女性备孕;卵泡发育不良无排卵;卵泡监测;妇科超声报告、精液常规解读;人工授精等辅助生殖技术。

如果您有上述方面的问题,可关注医知袋鼠微信公众号(jjkkczj),点击菜单“专家预约咨询”,向李医生咨询。

[责任编辑: 赵倩 ]

标签:卵泡妇科医生

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