月经总是不规律?当心多囊卵巢综合征

  • 2016年11月14日 11:16
  • 来源: 医知袋鼠

现年23岁的“天王嫂”昆凌在8日参加某活动时透露,原本预计25岁要生完3胎,但因经期不顺,3、4个月前在周董陪同下看医生,发现有多囊性卵巢症候群,幸好病情轻微,只有脸上长了几颗小青春痘,医生建议她多运动,改善体质。

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多囊性卵巢症候群,其实就是多囊卵巢综合征,这个病其实超级常见,发病率达到了5~10%。也就是说,你身边肯定有那么几个亲戚、同学、同事或者朋友正受着它的困扰。而且普遍都或多或少都有这些问题:月经不规律、不孕、长痘痘、发胖、嘴上有小胡子、体毛特别茂盛等。

今天,袋鼠麻麻就来跟大家聊一聊这个会让妹子变得“男人味”十足的病——多囊卵巢综合征(PCOS)

多囊卵巢综合征

卵巢肩负了卵子发育、排卵的重任,以前袋鼠麻麻给大家讲过,正常的月经周期和排卵过程。(点击这里,温故知新~

我们体内的多种激素相互协调,卵泡才能生长发育。正常情况下,卵巢每月只有一个优势卵泡,这个卵泡发育成熟后,会排出一颗卵子。而多囊卵巢综合征患者由于下丘脑-垂体对卵巢的指挥失当以及代谢紊乱,引起激素分泌紊乱,每个月经周期有多个卵泡同时发育,且势均力敌,没有优势卵泡产生。

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通过B超可以看到:卵巢上多个小卵泡围成一圈,乍看像珍珠项链一般,看不见优势卵泡,卵巢呈囊性增大,所以称为多囊卵巢。

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如何确诊多囊卵巢综合征?

临床上目前是根据欧洲生殖和胚胎医学会和美国生殖医学会2003年在鹿特丹提出的多囊卵巢综合征建议诊断标准:

1.稀发排卵和(或)无排卵。

2.高雄激素的临床和(或)高雄激素血症并排除其他可能的致病因素。

3.双侧卵巢多囊性改变。

符合以上三项中的两项者、排除高雄激素的其他病因即可诊断。

卵巢改变仅仅是“多囊卵巢综合征”的一个表现而已,大部分多囊卵巢的女性还会有其他的症状,比如以下这些:

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1、月经改变:由于没有优势卵泡,所以出现排卵障碍,使得体内雌、孕激素分泌失衡,月经周期中子宫内膜不能正常地生长和剥脱,从而导致了月经周期乱七八糟,毫无规律可言,月经稀发甚至闭经。不少妹子表示“从有月经到现在就没正常过!”

2、不孕:不排卵,当然怀不上喽。

3、男性化表现:多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱,体内雄激素增高,导致女性出现:长小胡子、体毛重、毛孔粗大、皮肤爱出油、长痘痘等表现。

4、代谢异常导致的长胖:大约50%的患者会发胖,而且减肥比较困难。

5、黑棘皮征:在颈部、腋下和阴唇部位可能出现灰褐色的皮肤改变。

6、不良情绪:患者往往有很大的心理压力。

远期来讲,这个病还会影响糖代谢、脂代谢,也就是增加了糖尿病、高血脂、脂肪肝、冠心病、脑卒中等风险;未积极治疗而长期无月经,子宫内膜不能正常剥脱,还会增加子宫内膜癌风险。

多囊卵巢综合征怎么治?

前面说得有点吓人,咱们来个更吓人的:

很不幸:目前多囊卵巢综合征的病因不清楚,可能和遗传有关,也可能和环境因素有关。这就意味着,现在还没有办法预防这个病。

更不幸的是:以目前的医疗发展水平,多囊卵巢和糖尿病、高血压一样,是不能“治愈”的,要做好长期抗战的心理准备。号称“坚持数月彻底治愈”的基本都是大忽悠!

不幸中的万幸:其实这病不用要求治愈啊~ 像其他代谢疾病一样,比如糖尿病和高血压,只要积极治疗,生活水平也没什么改变嘛。

言归正传,多囊卵巢综合征的治疗应该因人而异。首先要明确,在各个阶段咱们的治疗需求是什么?

短期目标:

1、怀孕生娃

2、改善肥胖、多毛、痤疮等外观问题。

长期目标:

1、控制代谢综合征的发展,改善胰岛素抵抗,降低糖尿病、高血压(妊高症)、高血脂、脂肪肝、冠心病等疾病的风险。

2、维持月经,让子宫内膜脱落,降低子宫内膜发生病变的风险。

怎么办:

1、首先,最重要的是改变生活方式,包括运动、饮食调节,通俗点的说法就是 “管住嘴,迈开腿”。这样能降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;还能间接地降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复排卵和生育能力。

2、其次是用口服避孕药,最常用的是达英-35,可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵和恢复规律月经和排卵有利;如果有胰岛素抵抗,还需要用二甲双胍治疗。

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3、如果想要宝宝,可以在症状和内分泌紊乱调整后,恢复自然排卵或用促排卵的药物来排卵,再尝试自然受孕。如果不成功,可以用人工授精或试管婴儿技术等来辅助。

4、如果已经没有生育要求了,除了调整生活状态、口服避孕药以及服用二甲双胍以外,还应该使用孕激素定期使月经恢复,避免子宫内膜发生病变。

袋鼠麻麻有话说:

治疗多囊卵巢综合征是一个长期的过程,一般需要坚持治疗3-6个月,甚至更长的时间才会有比较明显的效果。不要因为短期内效果不好就随便放弃,在坚持用药的同时,一定要适量运动、控制体重、保持好心情,相信自己会健康好孕!

[责任编辑: 孙宇 ]

标签:多囊卵巢综合征

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