发烧出疹子一定是幼儿急疹吗?

  • 2017年05月27日 10:17
  • 来源: 医知袋鼠

大家好~我是呼吸科医生秦强,很开心加入“医知袋鼠”(jjkkczj)的科普医生团队,能够利用医知袋鼠这个平台与大家分享科普知识。

幼儿急疹是比较常见的一种病,绝大多数宝宝在婴幼儿期都会得,它有一个特点:热退疹出,不过需要提醒家长的是,出疹子并不是幼儿急疹所特有的。今天,我们就来一起看看:还有哪些疾病会让孩子在发烧后出疹子

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1、幼儿急疹

幼儿急疹属于呼吸道急性发热发疹性疾病,十分常见,好发于2岁以下的孩子,其中又以6~12个月的婴儿最为常见。

在发病初期,宝宝会突然高烧,可达39~40℃,一般不伴有其他症状,家长常常会与感冒引起的发烧相混淆,甚至是去医院检查,血常规指标都与病毒性感冒差不多

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在发烧3—5天后,宝宝体温会迅速恢复正常,随之头面部、躯干和耳后等部位开始出现玫瑰色斑丘疹,直径大约2~5mm,用手压之会褪色,松手后颜色又恢复至玫瑰红色。皮疹会在24小时内出齐,不疼不痒。1~2天后,皮疹自然消退,而且退疹时不会脱屑、蜕皮,退疹后也不会留下疤痕。

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由于目前还没有治疗幼儿急疹的特效药,再加上它能够很快自愈,而且很少引发其它疾病,所以,家长只需要进行对症处理和加强护理,比如宝宝发烧,就给他退烧,同时注意让他多喝水。

2、风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,而且传染性很强,儿童期比较常见。

风疹发病后的前1~2天,宝宝会有低热或中度发热、头痛、打喷嚏、流涕、咳嗽、咽痛等轻微上呼吸道感染的症状,耳后、枕部、颈后淋巴结会出现肿大。少数宝宝还会有呕吐、腹泻、鼻出血、咽部及软腭有出血性斑疹等表现。

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待发热1~2天后,宝宝便开始长皮疹。皮疹初起为细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹,直径2~3mm,之后会按照“面部—颈部—躯干和四肢”的顺序,在1天内布满全身,而且分布有一定的特点:躯干尤其背部的皮疹密集,会融合成片,面部以及四肢远端皮疹较稀疏,手掌和足底大都没有皮疹。在这期间,宝宝的体温不会继续升高,但还是会有低热,一般为38℃左右。

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皮疹通常在3天内就会迅速消退,留下较浅色素沉着或者不留色素,并且无脱屑情况。在皮疹消退后,体温就会慢慢恢复正常,上呼吸道症状以及肿大的淋巴结也会随之消退。

风疹一年四季均可发生,以冬春季发病为多。虽然风疹病情较轻、病程短,并且预后良好。但由于风疹具有较强的传染性,所以家长应避免带患儿外出,同时在医生指导下给予抗病毒、退热剂等口服药物。此外,还要保持患病宝宝的皮肤清洁、干燥,防止宝宝抓挠损伤皮肤而引起感染。

3、传染性红斑

传染性红斑,又称“第五病”,好发于2~10岁儿童,以春夏季节多见。

患儿常突然发病,一般无全身症状,有时可有低热、咽痛、眼结膜及咽部轻度充血。在发热 2~5 天后,宝宝双侧面颊开始长玫瑰红色丘疹,皮疹表面光滑无鳞屑,偶有瘙痒和烧灼感,然后迅速融合,形成水肿性红斑,呈蝶形分布,看上去就像是被拍了一巴掌,所以,它又有“掌掴面颊疹”之称。

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在2~4天后,躯干、臀部及四肢会逐渐出现境界清楚、对称性花边状或网状斑丘疹。约1周后,皮疹按出疹顺序逐渐消退,不留痕迹。

传染性红斑也没有特效的抗病毒药物,不过这种病的病情通常较轻,所以家长做好对症处理就好。如果宝宝发热,就给予退烧处理。如果皮疹处有瘙痒感,可外搽炉甘石洗剂以止痒。

同时要做好隔离措施,直至皮疹消退为止。

4、药物疹

药物疹,顾名思义就是药物引起的皮肤黏膜反应,我们平时所用的青霉素、头孢类药物、含扑热息痛的感冒药等都可导致药物疹的出现。

所以,如果宝宝在发热期间有过用药史,比如用过抗生素治疗,在热退的时候也有可能会出现皮疹,而且皮疹多有痒感,可累及面部、掌部、躯干和四肢近端。

药物疹的皮疹表现形式多种多样,可为红斑、斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹等,但常在停药后即消退,所以家长可以根据孩子的药物史、皮疹形态的多样性、瘙痒剧烈、停药后皮疹即消退等特点,与其他疾病进行区别。

是不是没有记住?没关系,我们再通过下面这个表格来了解下幼儿急疹、风疹、传染性红斑以及药物疹之间的区别:

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综上所述,出疹子不一定就是幼儿急疹!家长还应从皮疹形态、皮疹出现时间以及有无瘙痒感等多方面加以鉴别,只有明确了病因,才能帮助宝宝更快地恢复。

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作者秦强,儿科学博士,出站博士后。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,北京儿童医院呼吸科主任医师,医知袋鼠科普医生成员。擅长小儿各种呼吸道感染,呼吸系统疑难重症,EB病毒感染等相关疾病的诊治。

如果您的宝宝有感冒、咳嗽等呼吸系统方面的问题,可关注医知袋鼠微信公众号(jjkkczj),点击菜单“专家预约咨询”,向秦强医生咨询。

[责任编辑: 孙宇 ]

标签:幼儿急疹疹子皮疹

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